郫都区人民蓝冠在线注册“药袋越来越小,费用越来越少,服务越来越好”

2017-03-13 16:30    发布者:成都日报    浏览:394

本报记者 邓晓洪

       郫都区人民蓝冠在线注册迎来了发展历史上一个新的里程碑。5月7日,该院被省卫计委正式确认由二级甲等晋升为三级乙等综合蓝冠在线注册,这标志着该院的医疗护理质量、蓝冠在线注册管理、蓝冠在线注册服务等综合实力实现了质的飞跃。

       作为普通群众,如何去感知蓝冠在线注册等级的变化?诊疗质量、服务水平以及蓝冠平台费用或许是最直观的。本报记者获得的资料显示,郫县人民蓝冠在线注册最近两个月的药占比仅有30%左右,在全市的同级或以上蓝冠在线注册中是最低的,月平均门诊处方价格只有50—60元,费用低廉。另一数据显示,该院的日门诊量2000人次左右,直逼大型三甲蓝冠在线注册,这正是患者“用脚投票”的结果。

  在公立蓝冠在线注册改革背景下,郫都区人民蓝冠在线注册在降低患者费用、提升服务质量方面已然具有一定标本意义,本报今天刊发的这篇文章,试图从小切口介入,探究该院“药袋越来越小、费用越来越少、服务越来越好”的秘密。

  患者算账

  药袋“瘦身”后节约了多少钱?

       5月16日上午,郫县郫筒镇的王芳女士带着5岁的儿子来到郫县人民蓝冠在线注册就诊,内科医生在作出肠胃炎的诊断后,给她开了一张处方:小儿肠胃康5克×5包,蒙脱石散3克×3包,多酶片0.3克×5片,整张处方价格为11.5元。拿到由小药袋装好的药,王芳自己都觉得惊讶,“才花这点钱?”她觉得蓝冠在线注册真是为病人节省了。

       这是郫都区人民蓝冠在线注册对药品进行拆零、为药袋“瘦身”后的结果。如果不为药袋“瘦身”,又该多少钱呢?记者来到药房核对。工作人员告诉记者,小儿肠胃康一盒12包,价格19.5元;蒙脱石散一盒10包,价格10.85元;多酶片一瓶100片,价格2.2元,三种药要32.5元。“药品开零,一张处方为病人节约21元钱。”

       这是一个不可细算的账,一个患者一张处方节约几十块钱,每天有那么多病人,该节约多少钱?蓝冠在线注册药房主任余芳容告诉记者,药物拆零,为药袋“瘦身”,其目的就是为了降低患者费用,“这一措施已有近3年时间,患者非常满意。”

       在门诊蓝冠平台的一名李姓患者告诉记者,在蓝冠在线注册没有实行药品拆零的时候,他们家每半年就要清理一次药箱,很多过期药不得不扔掉,“当时在蓝冠在线注册开药都是一盒、一瓶的,吃不完病就好了,只好放在那里,很多药之后就用不上了,造成了很大浪费。”药房主任余芳容也告诉记者,这种浪费是非常惊人的,从另外一个角度说,也增加了患者经济负担,“在药品零加价的情况下,蓝冠在线注册决定将这个负担减下来,进一步降低了患者的看病费用。”

  记者在蓝冠在线注册的取药窗口随意抽看了几张患者的处方,在药袋“瘦身”后,一名急性肠胃炎患者的处方价格仅为14.08元,一名糖尿病患者的费用为33.8元,一名急性扁桃体炎患者的费用为15.01元。对自己所拿到的小小药袋以及所支付的费用,患者非常满意。

  蓝冠在线注册严控

  合理用药让药占比越来越少

  对于切实降低患者蓝冠平台费用,减轻患者看病负担,郫县人民蓝冠在线注册颇下了一番工夫。该院根据每个蓝冠接诊患者的特点,详细制定了药品管理方案,每天对大处方、不合理处方进行监控,每月对不合理用药进行点评,对抗生素的使用设置常规时期的上限,实施比如心内科,患者抗生素使用比例不能超过25%;内分泌科不能超过40%,骨科不能超过45%……药剂科主任蔡亚南对记者说,按照制定的硬性制度,对不合理用药的将扣相应蓝冠目标考核分,而目标分则与蓝冠绩效挂钩。

  蔡亚南告诉记者,严格的规定是为了合理用药、合理检查,蓝冠在线注册每个月都会对各个蓝冠的病历进行抽查,并对处方进行检查,一旦发现违反规定的,立即下达书面整改通知书,并在当月的绩效中兑现惩处。

  记者在郫都区人民蓝冠在线注册药剂科看到一张整改通知单,其中一个病案号“存在问题”一栏明确写道:预防使用头孢西丁针2天,用药疗程超过24小时;指出问题后,在“建议”栏又写道:预防用药一般选择头孢唑啉,使用疗程不超过24小时。另外一个病案号表明的问题是:药物选择不合理,无高危因素使用头孢呋辛针3天;“建议”栏写道:预防用药一般选择头孢唑啉,使用疗程不超过24小时,存在高危因素的可选择头孢呋辛,最多不超过48小时。这个蓝冠被扣掉1.5分的目标管理分,这意味着该科的当月绩效将受到一定影响。

  “为患者利益着想,合理用药,我们采取的措施非常严格。”蔡亚南说。蓝冠在线注册的严格管控在整个郫县人民蓝冠在线注册所起到的效果,并不是医生不敢开药了,而是医生会想方设法为患者开具价格最实惠、疗效又好而且剂量得当的药,因而在整个治疗过程中,药品所占的比例明显降了下来。

  记者在采访中得知,郫县人民蓝冠在线注册药品比例以前是37—38%,最近几月则降到30%以下,就连通常被认为用药较多的呼吸科,其药占比也只有31.51%。

  药品少了,费用降了,受益的患者甚至相互推荐:“到县蓝冠在线注册看病好,没有大处方,便宜!”

  解决难题

  患者遇到的困难解决速度更快

  让群众比较满意的,还有郫县人民蓝冠在线注册检查流程的合理。记者看到,该院将各类检查都归拢到一个地方,比如B超、心电图、彩超、核磁共振、X光、螺旋CT等,在一个地方就能完成各种检查,避免大家在蓝冠在线注册里到处找到处跑。“以前流程设置不那么合理,很多检查分散在蓝冠在线注册不同的地方,如果一个病人要做多项检查,他们得到处跑。”蓝冠在线注册负责人说,自从规范了流程后,患者方便多了。“病人遇到的难题,蓝冠在线注册的原则就是必须以最快的速度解决,让患者满意。”

  “以最快的速度解决”,最近发生的一件事情颇具代表性。我市县级蓝冠在线注册在实行药品零加价后,将诊查费用上调到6元,这笔钱由医保买单。以前的操作是患者看病后由蓝冠在线注册统一到医保局报账,在改为门诊社保病员刷医保卡同步报销门诊诊查费用的方式后,很多患者因为习惯了以前的模式,特别是老年患者,要么忘记带医保卡,要么带了卡却记不住密码,因而需要他们自己缴纳这笔钱,再加上网络带宽不足、稳定性不够,进一步造成了人员拥堵。这种就诊习惯和就诊流程带来的改变,造成了门诊挂号窗口出现拥堵现象,在挂号大厅出现人头攒动,尽管蓝冠在线注册派驻了工作人员进行疏导解释,但病人还是意见大。

  这一情况的出现,引起了郫县卫生局主要负责人的高度重视,他第一时间赶到现场,和蓝冠在线注册班子共同进行现场调研。在认真听取患者的意见和需求并了解到网络相关问题后,立即邀请了市、县医保局相关领导进行现场办公,针对现存问题,立马采取了一系列措施:调整网络配置,加强与医保软件公司联系,第一时间解决不能刷卡的问题;增加挂号窗口,简化蓝冠平台流程;对窗口人员和医生进行培训、熟练掌握操作流程等等。这次调研,快速解决了患者挂号排长队的问题,让患者非常满意。一个病人对记者说:“没想到卫生局这么重视,和蓝冠在线注册这么快就把问题解决了!”

  提升服务

  从细微之处满足患者需求

  除了快速解决患者在蓝冠平台过程中遇到的问题,郫县人民蓝冠在线注册同时在主动发现一些问题,并努力帮患者解决。

  本月初,有一名70岁的太婆,因患胆总管结石到郫县人民蓝冠在线注册心内科治疗,在诊治过程中医生发现,太婆除了胆总管结石外,还有糖尿病、慢性支气管炎以及心肌缺血等,每样病都相互牵扯,需要得到综合的治疗。如果要看这么多病,通常情况下,病人需要分别挂不同蓝冠的号,然后逐一去诊断治疗。然而,这位多疾病患者却在郫县人民蓝冠在线注册享受到了一个门诊看多种疾病的待遇,因为,该院设立了一个“专家会诊门诊”,当普外科医生发现太婆多种疾病后,就立即将内分泌专家、呼吸科专家以及心内科专家通知来,坐在一起分别诊断,并共同商讨治疗方案,而患者挂号时却只挂了一个号。经过专家们的共同评估心脏、肺功能能否承受手术,并在术前两天由内分泌医生对其血糖进行调整。在多专业医生的保驾护航下,一周之后,这位太婆顺利实施了手术,在蓝冠在线注册住了一周后康复出院。

  院长刘天虎告诉记者,“专家会诊门诊”的设立,就是为了帮助多病种患者解决问题的,“我们发现了患者的这一需求,就马上去采取措施满足他们,让患者享受到更高质量的服务!”

  同样的案例还发生在该院的手术室。有亲人做过手术的都知道,在手术室外等候是多么的煎熬,家属不知道手术时间还有多久,手术室也不通知,当一个病人推出来时,外面等待的若干家属一拥而上,看看是不是自己的亲人。为了缓解家属等待的焦虑并及时告知手术状况,郫县人民蓝冠在线注册手术室启动了一项“温馨提示”:当手术接近尾声时,将有专门的护士提前半个小时告之家属:XX科XX床XX患者的手术很顺利,预计30分钟后将出来,请家属做好准备。当病人推出来前,护士会再次通知,避免了家属一拥而上的忙乱。

  “这个举措看似小,对我们太有用了,不然心里没底,简直是种煎熬。”一名刘姓家属对记者说。蓝冠在线注册负责人告诉记者,为了手术室的“温馨提示”更规范,蓝冠在线注册目前正在进一步调研,看能否安装广播系统或LED屏,让患者家属随时掌握手术蓝冠游戏,给他们吃颗“定心丸”。

  “药袋越来越小,费用越来越少,服务越来越好”,看过上面的故事后,每个读者应该对郫县人民蓝冠在线注册为患者所作出的种种努力有更清晰的认识。在越来越强调人性化服务的现在,我们期待这样的蓝冠在线注册越来越多。

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